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News

17/03/2014

Le Moratoire sur l'ouverture de nouvelles pharmacies

Instauré en 1994, sera une nouvelle fois prolongé pour cinq ans, selon un arrêté royal approuvé vendredi par le Conseil
des ministres.

"Depuis 15 ans, nous sommes passés d'1 pharmacie pour 1.900 habitants à une pharmacie pour
2.154 habitants. Cela signifie que le moratoire produit ses effets. Mais nous
sommes encore loin de l'objectif d'une pharmacie pour 3.905 habitants", a
commenté la ministre des Affaires sociales et de la Santé, Laurette Onkelinx,
pour justifier la prolongation.

Sources APB, Belga

17/03/2014

Système de facturation à l'INAMI des médicaments en maison de repos

Sur proposition de Laurette Onkelinx, Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, le Conseil des Ministre a marqué son
accord sur la réforme du système de facturation à l’INAMI des médicaments en maisons de repos.

Bien que à peine plus de 1% (130.000 personnes) de la population belge réside dans une maison de
repos (MRPA) ou une maison de repos et de soins (MRS), les coûts générés par
leur consommation de médicaments représentent plus de 4% (113 millions €) du
budget des médicaments remboursés par l'assurance maladie délivrés par une
pharmacie.

Un résident en maison de repos prend en moyenne 8 médicaments différents par jour.
Cette consommation plus importante est normale :
ils souffrent plus souvent de maladies chroniques et cumulent plusieurs affections
simultanément.

La réforme adoptée ce matin poursuit deux objectifs principaux :

rationnaliser l'usage des médicaments dans les maisons de repos et éviter les gaspillages,


  1. éviter les interactions indésirables entre différents traitements administrés à un même patient et
    renforcer ainsi la qualité des soins.


Le nouveau système proposé a été mis au point en concertation avec les représentants des
pharmaciens, qui ont un rôle central à jouer dans la délivrance de ces
médicaments en institution, notamment par le biais du nouveau système de
préparation de médication individuelle (PMI).

La facturation par le pharmacien ne se fera plus par boîte de médicaments mais en fonction de la consommation réelle, à la
semaine.

Cette facturation à la semaine ne concerne que les médicaments remboursés et qui sont
sous forme orale et solide, elle ne concerne donc pas les sirops par exemple.

Le prix du médicament, l'honoraire du pharmacien ainsi que le ticket modérateur seront
ainsi calculés pour chaque comprimé et regroupés pour une semaine (ou un mois
dans la facture au patient).

Cette facturation s'arrêtera au décès du patient.


Cette mesure permettra de réaliser une économie de 10 millions d'euros, réalisée
principalement par l'interdiction de facturer les médicaments après le décès du
patient.

En effet, les traitements chroniques sont généralement livrés en conditionnements de grande
taille pour des traitements durant jusqu'à 3 mois. Or il se peut que le patient
décède bien avant qu'une boîte de médicaments soit intégralement consommée, ce
qui engendre souvent un gaspillage inutile.

La préparation de médication individuelle (PMI), un gage de qualité et d'efficacité

La réforme encourage aussi le recours à la délivrance en préparation de médication
individuelle (PMI).

Pour rappel, le système de préparation de médication individuelle (PMI) rassemble sous un seul
conditionnement l'ensemble des médicaments que doit prendre un patient à un
moment donné de la journée, dans le cadre d'un traitement chronique.

Cette tâche est confiée au pharmacien, qui établit le schéma d'administration. Le pharmacien
garantit ainsi qu'il n'existe pas de contre-indication entre les différents
médicaments ou compléments alimentaires qui sont administrés simultanément au
patient.

Ce système de PMI apporte donc une sécurité aux patients qui font l'objet d'un traitement
chronique composé de différents médicaments, simplifie leur administration et
diminue fortement le risque d'erreurs de manipulation lors de la préparation
des doses journalières en institution.

La réforme entrera en vigueur le 1er janvier 2015 : ce délai est en effet indispensable
pour que les pharmacies et les mutualités puissent adapter leurs systèmes
électroniques de facturation en conséquence.

Sources : APB, Belga, service de presse de la Ministre de la santé.



 



 

10/03/2014

L'Institut national d'assurance maladie-invalidité (Inami)

L'Institut national d'assurance maladie-invalidité (Inami) planche sur une réforme du système de délivrance des médicaments dans les maisons de repos afin de réduire le gaspillage et d'économiser une vingtaine de millions d'euros par an, révèle mercredi.

Les médicaments remboursés prescrits dans ces établissements représentent en effet un budget
annuel de 130 millions d'euros, mais beaucoup finissent, périmés, au fond des
pharmacies.

Un certain nombre de maisons de repos vont participer à une expérience pilote permettant
de tester à l'échelle réelle une des futures mesures : la prescription médicale
individualisée. Le système se pratique depuis longtemps dans les hôpitaux : pas
de boîte de médicaments, mais un gobelet comprenant une dose individuelle
présentée éventuellement plusieurs fois par jour au patient.

En parallèle, l'Inami a entamé une campagne de sensibilisation des médecins au problème, de
la prescription excessive.

Selon une étude du Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE), un résident belge de
maison de repos prend en moyenne 8 pilules par jour. L'Inami espère obtenir une
réduction du volume des spécialités pharmaceutiques remboursables pour un
montant de 10 millions d'euros. L'Institut préconise également une réforme de
la tarification. Le remboursement se ferait en fonction du nombre de jours de
traitement et non plus d'un conditionnement imposé par l'industrie
pharmaceutique.

La Fédération belge des maisons de repos a salué les propositions de l'Inami.

Source : Belga

10/03/2014

Le PRAC (en relation avec l’agence fédérale des médicaments)

Le PRAC (en relation avec l’agence fédérale des médicaments) a achevé la réévaluation des
médicaments contenant du zolpidem, utilisés pour le traitement à court-terme de
l’insomnie. La balance bénéfices-risques de ces médicaments reste positive,
mais une mise à jour du Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) et de la
notice est nécessaire

Et ce, afin de minimiser encore plus les risques connus d'altération de la capacité de
conduire et d'altération de la vigilance (y compris le somnambulisme),
altérations dites « du lendemain de la prise » : Ces risques sont mis en
exergue et les mises en garde et précautions visant à atténuer ces risques sont
renforcés. La dose quotidienne recommandée est maintenue à 10 mg et elle ne
peut pas être dépassée. Pour les patients âgés et les patients soufrant d'une
insuffisance hépatique, la dose quotidienne recommandée est maintenue à 5 mg.

Les médicaments contenant du zolpidem autorisés et disponibles sur le marché belge au
07/03/2014 sont : STILNOCT, ZOLPEDUAR, ZOLPIDEM EG, ZOLPIDEM MYLAN, ZOLPIDEM
SANDOZ, ZOLPIDEM TEVA, ZOLPITOP.

Source : AFMPS

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